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Melasma: una mancha en la piel y en la autoestima, aunque no es
mortal, afecta la estabilidad sicológica de quien la padece
- Más del 75% de las mujeres embarazadas sufren
Melasma.
- Un aumento en la pigmentación de la cara afecta a las mujeres
creando momentos de estrés en su vida; aunque no se conocen con claridad las causas del
Melasma, se relaciona con cambios hormonales de las mujeres; por eso, el embarazo, la
menopausia y los métodos orales de anticoncepción se relacionan con su aparición.
- Aunque no es mortal, afecta la estabilidad sicológica de
quien la padece.
- Las cifras que manejan los expertos indican que en USA sufren
melasma cerca de seis millones de mujeres y se estima una incidencia mayor en América
latina
- Los hombres o mujeres que padecen de melasma
pueden controlar y mejorar su aspecto, con un producto que ofrece un 80% de
eficacia en esta enfermedad.
La autoestima y la confianza personal de las mujeres en
embarazo se ve afectada con frecuencia por un exceso de pigmentación en la piel, que se
concentra en la cara, para la cual no existía una solución inmediata disponible. Los
dermatólogos reconocen la enfermedad con el nombre de melasma mientras popularmente se le
llama "máscara de embarazo".
Según la doctora Nancy Castro "al melasma se le llama la máscara del embarazo
porque se manifiesta con manchas simétricas en la cara de diferente tamaños,
irregulares, sobre la piel de las mejillas, frente, sienes y región peribucal, que se
asemeja al aspecto de una máscara".
Nancy castro afirma que la palabra melasma proviene de la voz griega "melas",
que significa negro, el color de las manchas con que se manifiesta la enfermedad.
Es claro que el impacto del melasma es de orden psicológico, es decir que no es una
enfermedad mortal, pero a la angustia y a los demás efectos sicológicos no se les debe
restar importancia, ya que esta enfermedad llega a ser incapacitante desde el punto de
vista laboral y social.
La enfermedad afecta a mujeres embarazadas, mujeres que utilizan métodos anticonceptivos
orales y mujeres de edad postmenopáusica que se someten a terapias de reemplazo hormonal.
Según los estudios realizados, apenas 10% de los pacientes son hombres y en ellos no se
ha logrado definir la causa de la enfermedad.
Según la médica Susan C. Taylor, profesora clínica asistente de dermatología del
Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia, 75% de las mujeres
embarazadas y 35% de las que planifican con anticonceptivos orales en el mundo sufren
melasma.
"Cualquiera que sea la causa específica, resulta claro que el melasma puede
provocar angustia considerable para las pacientes. Puesto que la cara es el sitio
principal de la hiperpigmentación, es difícil ignorar el área oscurecida de la
piel", afirma Taylor.
Pero no en todas las mujeres embarazadas aparece el melasma.
Algunos especialistas opinan que "es necesaria una predisposición genética. Una
mujer embarazada, genéticamente predispuesta, ante la exposición solar, es más probable
que se hiperpigmente, comparada con una embarazada no predispuesta".
Al observar con qué frecuencia aparece el melasma en las
mujeres embarazadas dentro de una misma familia, se puede sospechar esa predisposición.
Pero, como la biología no es una ciencia exacta, la aparición del melasma, su severidad
y repetición en embarazos posteriores, no se puede precisar.
Causas, Factores de riesgo y clases de Melasma
Para saber por qué se produce el melasma es necesario tener claro que la melanina
es un pigmento que aporta el color de la piel, su función es la protección del sol y es
sintetizada por los melanocitos (células de la epidermis) que son estimulados por la luz
solar además de otros factores. En el melasma, hay un aumento en la actividad de estas
células, por consiguiente aumenta el color de la piel en las zonas expuestas (rostro).
Así, y a pesar de que la exposición solar sea muy reducida, los melanocitos fabrican
gran cantidad de melanina. Pero no sólo son sensibles a los rayos solares, se ha
demostrado que los melanocitos son sensibles, incluso, no se ha comprobado, pero podrían
ser estimulados por otras fuentes de luz y de calor.
Entre los factores conocidos que influyen en la aparición del melasma, el más importante
es la exposición solar intensa. Los viajes cortos de clima
frío a
caliente, se convierten en una tentación para la exposición solar intempestiva. De
hecho, una quemadura provocada por los rayos del sol induce, en personas genéticamente
predispuestas a sufrir melasma, la aparición de estas manchas. Así mismo, existen otros
factores que favorecen su aparición, como el embarazo, el
uso de
anticonceptivos orales, el consumo de tranquilizantes y antidepresivos, y
el empleo de cosméticos "perfumados". La raza y la
distribución topográfica, también son factores que influyen en la aparición de las
manchas.
El melasma puede ser epidérmico (superficial),
dérmico (profundo) o mixto, según la
profundidad donde se encuentre la melanina. Cuanto más superficial esté el pigmento,
mejor responderá a los tratamientos.
Tratamientos
Para valorar el melasma se debe tener en cuenta la intensidad, localización y profundidad
del pigmento. La lámpara de Wood (instrumento de medición), permite al dermatólogo
clasificar el melasma en superficial, si la superficie se oscurece cuando se ilumina con
la luz de Wood; profundo, si no se modifica, y mixto cuando se presentan ambas
circunstancias.
Para la realización del examen no se requiere preparación especial, pero si se está
tratando el área con algún medicamento tópico, se debe recomendar no aplicarlo antes
del examen. Una vez determinada la clase del melasma se puede escoger el tratamiento
adecuado.
Para los dermatólogos, el tratamiento del melasma es uno de los mayores retos ya que la
enfermedad depende de múltiples factores, que son difíciles de controlar, totalmente.
La terapia de elección es con sustancias tópicos, que están reconocidos como los más
eficaces en el tratamiento del melasma. Entre otras se utilizan sustancias como la
hidroquinona y la tretinoina, que en los últimos tiempos se vienen combinando, casi como
fórmula magistral, para incrementar la eficacia de cada uno de los ingredientes activos
separados y acortar la duración de la terapia, sin embargo los resultados de estas
formulas no pueden ser estables.
El laboratorio farmacéutico Francés Galderma lanzó al mercado mundial TRI-LUMA*,
la primera fórmula estable que combina 3 componentes que al mezclarse potencializan la
eficacia de acción del producto para el tratamiento del melasma, obteniendo con su uso
hasta un 80% de reducción de las manchas. TRI-LUMA* mejora en dos meses
las manchas provocadas por la enfermedad, devolviendo a la piel su color natural.
Como sugerencia, el doctor Jaime Gil aconseja evitar la exposición al sol y emplear
protectores solares incluso ante luces artificiales.
* ES UN MEDICAMENTO, CONSULTE CON SU MÉDICO. |
