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Adiós a la tristeza crónica: la meta en el tratamiento de la
depresión es la remisión o desaparición virtual de los síntomas
- La depresión afecta a más de 100 millones de personas en el
mundo.
El concepto de remisión, o desaparición
virtual de los síntomas, cobra cada vez más importancia en el diagnóstico, evolución y
tratamiento de la depresión. Según un artículo publicado en el Journal of the American
Medical Association (JAMA), el nivel de remisión es un indicador de
la mejoría y eficacia del tratamiento.
Ya que la depresión interfiere con la capacidad trabajar, estudiar, comer, dormir y
disfrutar de actividades cotidianas, probablemente nadie como el propio paciente depresivo
sabe cuándo ha dejado atrás la enfermedad; es él quien verdaderamente puede detectar
los cambios en su estado anímico diario.
Además los estudios biológicos no han arrojado ningún otro parámetro para saber con
exactitud qué tanto puede haber mejorado el paciente con depresión luego de un período
de tratamiento. Por esto la desaparición de los síntomas y el retorno a una calidad de
vida notablemente mejor, evidenciada por restauración de la actividad laboral y de las
relaciones interpersonales, son los índices más fuertes que permiten a los médicos
tratantes y sus pacientes hacer un seguimiento de los cambios positivos y encontrar en
ellos un estímulo importante.
Tratamiento: en
busca de la remisión
Un análisis realizado por el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh
en Pensilvania y la Escuela de Medicina de la Universidad de Emory en Atlanta, demostró
que más pacientes con trastorno depresivo alcanzan remisión (virtual desaparición) de
sus síntomas, y resolución tanto de sus síntomas emocionales y físicos, cuando son
tratados con Venlafaxina* que con los inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ISRS).
Así lo señaló Michael Thase, profesor de psiquiatría de la Universidad de Medicina de
Pittsburgh, Pennsylvania, de acuerdo con lo presentado en la reunión Anual de la
Asociación Psiquiátrica Americana (APA), realizada en San Francisco, California EEUU.
Un total de 7.463 personas diagnosticadas con el trastorno depresivo mayor participaron en
los 33 estudios comparativos entre la Venlafaxina(1) y los ISRS (fluotexina, paroxetina,
sertralina, citalopram y fluvoxamina).
Los resultados fueron contundentes. Específicamente Venlafaxina* (un inhibidor de la
recaptación de serotonina y norepinefrina), alcanzó una tasa de remisión del 41%,
significativamente mayor que la observada en los pacientes que recibieron ISRS (35%,
p<0,001). Estos resultados apoyan la conclusión de que el tratamiento con Venlafaxina
tiene mayor probabilidad de alcanzar remisión de los síntomas depresivos.
"Dada la urgencia de llevar a los pacientes al estado de remisión, estos datos
refuerzan la venlafaxina como terapia de primera línea en el tratamiento de la
depresión" afirmó Eric Hollander, profesor de psiquiatría y Director de
Psicofarmacología en la Escuela de Medicina de Monte Sinai, Nueva York. "Esta
información de cómo la remisión es un factor crítico en la prevención de la
recurrencia de los síntomas y de la recaída de la depresión es importante para los
médicos"
(1) Es un medicamento, consulte con su médico |
